Первый мой случай острого приступа глаукомы:

Сегодня 06/12-2016, на прием обратилась пациентка Т. 72 лет, с жалобами на очень сильную боль левого глаза.

Vis OD = 0.05 shp -5.0 D = 0.4              tens OD 36.0 

       OS = pr. l. incertae.                                  OS 63.0 !!!

Жалобы беспокоят в течение 2 дней, за помощью обратилась в районную больницу (в районе нет окулиста), получала симптоматическую помощь в неврологическом отделении.

Левый глаз не видит около 10 месяцев, зрение снизилось за 1 месяц.

Ранее никогда у окулиста не была.

Объективно: ОД спокоен, роговица прозрачная, ПК средней глубины, влага прозрачная, зрачок в центре , на свет реагирует. В хрусталиках начальные помутнения.

ОС - раздражен, смешанная инъекция глазного яблока, роговица отечна, ПК средней глубины, влага прозрачная, мидриаз, рубеоз радужки по зрачковому краю. В хрусталике начальные помутнения.

Глазное дно: ОД: ДЗН бледный с сероватым оттенком, глаукомная краевая экскавация, границы четкие, ангиопатия.

ОС: ДЗН серый, краевая глаукомная экскавация, границы четкие, ангиопатия, в макулярной зоне геморраж, мягкие экссудаты.

Учитывая жалобы, анамнез, объективные данные.

Диагноз: Вторичная неоваскулярная болезненная глаукома левого глаза.

                Постромботическая ретинопатия левого глаза.

                Осложненная начальная катаракта левого глаза.

                Впервые выявленная глаукома, осложненная начальная катаракта, миопия средней степени левого глаза.

Рекомендовано: Внутрь: Диакарб 2 таб 1 р/д + Аспаркам по 2 таб 3 р/д в течение 2 дней, 

затем - Диакарб по 1 таб 2 р/д + Аспаркам по 1 таб 3 р/д ще 2 дня.

Капать в оба глаза: Бримонал 2 р/д

В левый глаз: Траватан 1 р/д

В правый глаз: Азарга 2 р/д.

Контроль через 3 дня.

Далее планирую разбираться на сколько пострадал правый глаз от глаукомы.

Очень давно не заходил на свой блог.
Многое с тех пор изменилось... Пришло осознание того, что из себя представляет офтальмология, какие цели можно ставить перед собой, чем реально можно заниматься. 

Скиаскопия

Скиаскопические линейки

Автором этой методики определения рефракции глаза считается Кюнье. Первые упоминания о ней датируются 1873 годом. Название скиаскопия происходит от греческого «skia» — тень и «skopeo» — рассматриваю, но в некоторых странах укрепился иной термин - ретиноскопия (лат. retina – сетчатка).

Обследование проводится с помощью скиаскопа, представляющего собой зеркало с рукояткой, одна поверхность которого плоская, а другая – выпуклая. От источника света, расположенного сбоку от головы на уровне глаз обследуемого, на зрачок направляется пучок лучей – на нем появляется световое пятно (рефлекс). В центре скиаскопа находится отверстие, через которое обследующий наблюдает за тенью, слегка поворачивая его вокруг оцениваемой оси. Направление движения рефлекса зависит от того, какое зеркало применяется, вогнутое или плоское, от рефракции пациента и расстояния, с которого проводится скиаскопия. Расстояние между пациентом и проводящим обследование может составлять 0,67 м или 1 метр. Точные результаты возможно получить только на фоне циклоплегии. При скиаскопировании плоским зеркалом скиаскопа рефлекс движется в ту же сторону, что и зеркало, при наличии у пациента гиперметропии, эмметропии или миопии слабой степени (при исследовании с расстояния в 67 см – до 1,5Д, с 1 метра – 1,0Д). Перемещение светового пятна в противоположную движению зеркала сторону говорит о миопии более 1,5Д или 1,0Д соответственно. При использовании вогнутого зеркала соотношения будут обратными. В обоих случаях отсутствие смещения рефлекса свидетельствует о миопии в 1,5Д или 1,0Д соответственно в зависимости от расстояния между врачом и пациентом.

При помощи скиаскопических линеек, представляющих собой две рамки с положительными и отрицательными линзами различной диоптрийности, более точно оценивается преломляющая сила глаза. Линейку располагают на расстоянии около 12 мм от глаза обследуемого. Световой пучок направляется в зрачок через линзы, соответствующие предварительно установленному с помощью скиаскопа виду аметропии, и постепенно определяется та, которая нейтрализует движения рефлекса. В случае, если при смене нескольких линз световое пятно в зрачке остаётся неподвижным, то вычисляется среднее арифметическое их силы. Установив преломляющую силу искомой линзы, необходимо сделать поправку на расстояние, с которого проводилось исследование, по формуле: P=C-1/Д, где Р – рефракция исследуемого глаза, дптр (миопия – со знаком «-», гиперметропия – со знаком «+»); С – рефракция линзы, нейтрализующая движение пятна, Д – расстояние, с которого проводилось исследование, м.

Результаты скиаскопии записывают в виде «уголка», где отражают истинную преломляющую силу в двух главных меридианах.



Данные результаты скиаскопии могут быть представлены в виде распечатки результатов авторефрактометрии, как:
OD sph +3,0 cyl + 1,0 ax90
OS sph +3,5 cyl + 1,0 ax90
или
OD sph +4,0 cyl - 1,0 ax0
OS sph +4,5 cyl - 1,0 ax0

Менее точные результаты скиаскопия даёт при астигматизме. В этих случаях может быть проведена штрих-скиаскопия. Для этого необходим специальный скиаскоп, имеющий источник света в виде полоски, которая может устанавливаться в разных положениях. Установив её в нужном положении, скиаскопируют по общим правилам. Также может проводиться цилиндроскиаскопия, позволяющая уточнить полученные с помощью обычной скиаскопии ось цилиндра, полноту коррекции аметропии в главных меридианах.

Авторефрактометрия

Авторефрактометрия

Одним из современных методов определения рефракции глаза является авторефрактометрия. При исследовании прибор излучает пучок инфракрасного света, направленный через зрачок к сетчатке. Проходя через оптические среды, он преломляется и, отразившись от глазного дна, возвращается обратно. Датчики регистрируют его параметры, а программа, сравнивая их с исходными, рассчитывает клиническую рефракцию глаза.

При проведении исследования без применения циклоплегических средств оценивается динамическая рефракция, представляющая собой сумму статической рефракции (рефракции в состоянии полного покоя аккомодации), аккомодационного тонуса и/или так называемой приборной миопии (невольная аккомодация в прибор). Это является причиной того, что результаты рефрактометрии не являются безоговорочным основанием для назначения оптической коррекции. Решение о её необходимости и силе корригирующих линз решается офтальмологом путем субъективного подбора (субъективной рефрактометрии).

Процедура авторефрактометрии предельно проста и не требует много времени. Пациент усаживается перед прибором в необходимом положении. Каждый глаз исследуется индивидуально. Пациенту предлагается смотреть на объект (фиксационную метку), расположенную на условно бесконечном расстоянии с целью максимального расслабления аккомодации. Исследующий при помощи джойстика наводит аппарат на центр зрачка, затем происходит измерение в автоматическом или ручном режиме. По окончании исследования результаты могут быть распечатаны.

Как и в случае со скиаскопией, более достоверные результаты будут получены у пациентов после циклоплегии, которая поможет максимально расслабить аккомодацию.

Современные аппараты способны не только измерять клиническую рефракцию глаза. С их помощью можно оценивать рефракцию роговицы, её радиус, диаметр. Эти данные незаменимы при подборе контактной коррекции зрения, уточнении вида астигматизма (роговичный, хрусталиковый).

Расшифровка показания авторефрактометра

1) Ref - результаты рефрактометрии. 

2) R – правый глаз

3) L – левый глаз. 

4) Sph - оптическая сила сферической линзы, соответствующая рефракции глаза в одном из двух главных меридианов глаза. 

5) PD – межзрачковое расстояние. 

6) Результаты измерения радиуса кривизны роговицы в максимальном и минимальном её меридианах, выраженные в миллиметрах. 

7) R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы. 

8) VD – вертексная дистанция. 

9) # - данные, достоверность которых сомнительна. 

10) Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, добавление которой к сферической линзе с оптической силой, соответствующей одному из двух главных меридианов данного глаза (см. п. 4), отображает рефракцию глаза в другом главном меридиане. Обычно в настройках авторефрактометров предустановлены отрицательные (минусовые) цилиндры. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов. 

11) Ax - ось цилиндрической линзы (см. п. 10). 

12) Средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза, выраженный в виде рецепта на очки. 

13) Ker – результаты кератометрии. 

14) Средний показатель полученных измерений радиуса кривизны роговицы (в мм) и рефракционной силы в её минимальном и максимальном меридианах (в D - дптр). 

15) Результаты измерения рефракции роговицы в её минимальном и максимальном меридианах, выраженные в диоптриях (D). 

В зависимости от модели прибора в распечатке результатов также может отображаться S.E. (сфероэквивалент). Он рассчитывается как арифметическая сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической, определенных при проведении авторефрактометрии.

Величина, обозначенная как Cyl, отражает степень имеющегося астигматизма. Важно отметить, что при вынесении экспертных решений (годность к военной службе, инвалидность и т.д.) она принимается во внимание без учета «+» или «-» знака, указанного перед ней в распечатке результатов авторефрактометрии.

Причина заключается в том, что эта распечатка выдается в виде рецепта на очки и соответственно отражает не истинную преломляющую силу в двух главных меридианах глаза, а лишь ту оптическую коррекцию, которая необходима для ее исправления. Последняя же может быть записана как с отрицательными («-») показателями цилиндрического компонента, так и с положительными («+»), а также переведена из одной формы в другую по правилу транспозиции цилиндра.

Блефарит

Блефарит (blepharitis) - воспаление краев век - является одним из наиболее частых и исключительно упорных заболеваний глаз. Заболевание может продолжаться многие годы в виде простой, чешуйчатой, язвенной формы и мейбомиевый.

Предрасполагающие факторы. 

Общие: 

• инфекцион­ные

• токсико-аллергические состояния организма

• нару­шения обмена веществ

• хронические заболевания желу­дочно-кишечного тракта

• глистные инвазии и грибковые поражения
• анемия, авитаминоз, сахарный диабет.

Местные: 

На фоне перечисленных причин активизируется микробная флора, всегда присутству­ющая в конъюнктивальной полости, которая внедряется в сальные и тарзальные (мейбомиевы) железы.

• некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции и расстройства аккомодации

• заболевания слезных путей

• хронические конъюнктивиты и др.

 Формы блефарита:

• Чешуйчатый (простой) блефарит, или себорея, прояв­ляется покраснением и утолщением, чувством жжения и зуда краев век. Отмечаются небольшая светобоязнь, сужение глазной щели и небольшое слезотечение. У оснований ресниц и между ними появляются серые, белые и желтоватые чешуйки от­шелушившихся клеток эпидермиса и засохшего сек­рета желез. После снятия влажным ватным тампоном этих чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими кровеносными сосу­дам и, однако изъязвлений на этих местах нет. В ряде случаев гиперемия захватывает и конъюнктиву с раз­витием блефароконъюнктивита. Течение себореи краев век хроническое и длительное, ее ликвидация возможна после выявления и устранения этиологи­ческих факторов.
• Язвенный блефарит. Общие и местные признаки, жа­лобы те же, что и при себорее края век, но выражены сильнее. У края век в области ресниц появляются корочки, Мейбомиеаый блефарит сопровождается покраснени­ем и утолщениемкрая век. Край века кажется промас­ленным. Через воспаленную конъюнктиву о бласти хряща век просвечивают увеличенные желтоватые тарзальные железки. При надавливании на хрящ века из мейбомиевых желез выделяется мутный маслянис­тый секрет. В связи с гиперсекрецией и изменением цвета секрета мейбомиевых и сальных желез у реснич­ного края образуются желтовато-сероватые корочки. Процесс сопровождается конъюнктивитом. 

Лечение:

Туалет век: чешуйки и корочки удаляют, края век обрабатывают      антисептиками.

Массаж век с помощью глазных стеклянных палочек. Края век высушивают и обезжиривают спиртом, а за­тем смазывают раствором бриллиантового зеленого;

на ночь края век смазывают мазями с антибиотика­ми.

Лечение хронически протекающих блефаритов ком­плексное: общеукрепляющие средства, санация оча гов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта и т.д

Гордеолум или ячмень

Гордеолум - острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы около корня ресницы.

Этиология: причиной этого заболевания служит инфекция (чаще стафилококковая). Рецидивирующий ячмень может быть первым признаком сахарного диабета.

Клиническая картина: кожа век над ним не изменена и легко смещается. Халазион, расположенный ближе к тарзальной конъюнктиве, лучше виден при вывороте век. Халазион развивается медленно, без особых субъективных симптомов и без внешних явлений воспаления или при слабо выраженных таких явлениях. Главную роль в егоразвитии играют задержка секрета в железе и внедрение инфекции.

Лечение: небольшая градина может рассосаться, но обычно она сохраняет свои размеры или постепенно увеличивается, требуя активного лечения. Лечение может быть как оперативным (вылущение), проводимым в амбулаторных условиях, так и консервативным. В последнее время рассасывания халазиона добиваются введением кеналога в его полость.

http://www.vidal.ru/drugs/nosology/H00 

БОЛЕЗНИ ГЛАЗ. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МКБ -10.

Класс VII

Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59)

---

Исключены: 
    - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96);
    - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99);
    - осложнения беременности, родов и послеродового периода (Q00-099);
    - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-099);
    - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е90);
    - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98);
    - новообразования (C00-D48);
    - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиничес­ких и лабораторных исследованиях,
      не классифицированные в других руб­риках (R00-R99).

Этот класс содержит следующие блоки 
Н00-Н06 - Болезни век, слезных путей и глазницы
Н10-Н13 - Болезни конъюнктивы
Н15-Н22 - Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
Н25-Н28 - Болезни хрусталика
Н30-Н36 - Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Н40-Н42 - Глаукома
Н43-Н45 - Болезни стекловидного тела и глазного яблока
Н46-Н48 - Болезни зрительного нерва и зрительных путей
Н49-Н52 - Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомо­дации и рефракции
Н53-Н54 - Зрительные расстройства и слепота
Н55-Н59 - Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

Звездочкой обозначены следующие категории:

Н03* - Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н06* - Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н13* - Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н19* - Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н22* - Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифици­рованных в других рубриках
Н28* - Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н32* - Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других ру­бриках
Н36* - Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н42* - Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н45* - Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифициро­ванных в других рубриках
Н48* - Поражения зрительного (2-го) нерва и зрительных путей при болезнях, класси­фицированных в других рубриках
Н58* - Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифи­цированных в других рубриках

Болезни век, слезных путей и глазницы (Н00-Н06)

Н00       Гордеолум и халазион
Н00.0   Гордеолум и другие глубокие вос­паления век
              Абсцесс
              Фурункул
              Ячмень
Н00.1   Халазион

Н01       Другие воспаления век
Н01.0   Блефарит
              Исключен: блефароконъюнктивит (Н10.5)
Н01.1   Неинфекционные дерматозы века
              Дерматит
              - аллергический
              - контактный
              - экзематозный
              Дисковидная эритематозная волчанка
              Ксеродерма
Н01.8   Другие воспаления века уточненные
Н01.9   Воспаления века неуточненное

Н02       Другие болезни век
              Исключены: врожденные пороки развития века (010.0-010.3)
Н02.0   Энтропион и трихиаз века
Н02.1   Эктропион века
Н02.3   Блефарохалазис
Н02.4   Птоз века
Н02.5   Другие болезни, нарушающие функцию века
              Анкилоблефарон
              Блефарофимоз
              Сморщивание века
              Исключены: блефароспазм (С24.5); тик психогенный (Р95.0), органический (025.6)
Н02.6   Ксантелазма века
Н02.7   Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области
              Хлоазма
              Мадароз
              Витилиго
Н02.8   Другие уточненные болезни века
              Гипертрихоз века
              Неудаленное инородное тело в веке
Н02.9   Болезнь века неуточненная

Н03*     Поражения века при болезнях, классифицированных в других руб­риках
Н03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифицированных в других рубриках
              Дерматит века, вызванный видами Demodex (B88.0*)
              Поражения века при:
              - лейшманиозе (В55.-*)
              - лоаозе (B74.3*)
              - онхоцеркозе (B73*)
              - вшивости (B85.3*)
Н03.1* Поражения века при других ин­фекционных болезнях, классифи­цированных в других рубриках
              - герпесвирусной инфекции (her­pes simplex) (B00.5*)
              - лепре (A30.-*)
              - контагиозном моллюске (B08.1*)
              - туберкулезе (A18.4*)
              - фрамбезии (А66.—*)
              - опоясывающем лишае (herpes zoster) (B02.3*)
Н03.8* Поражения века при других бо­лезнях, классифицированных в других рубриках
              Поражение века при импетиго (L1.0*)

Н04       Болезни слезного аппарата
              Исключены: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4—Q10.6)
Н04.0   Дакриоаденит
              Хроническая гипертрофия слез­ной железы
Н04.1   Другие болезни слезной железы
              Дакриопс
              Синдром сухого глаза
              Слезной железы:
              - киста
              - атрофия
Н04.2   Эпифора
Н04.3   Острое и неуточненное воспале­ние слезных протоков
              Дакриоцистит (флегмонозный)
              Дакриоперицистит
              Каналикулит слезный
              Исключен: дакриоцистит новорож­денного (Р39.1)
Н04.4   Хроническое воспаление слезных протоков
              Дакриоцистит
              Слезной железы:
              - каналикулит
              - мукоцеле
Н04.5   Стеноз и недостаточность слезных протоков
              Дакриолит
              Выворот слезной точки
              Стеноз слезного:
              - канальца
              - протока
              - мешка
Н04.6   Другие изменения слезных прото­ков
              Слезная фистула
Н04.8   Другие болезни слезного аппарата
Н04.9   Болезнь слезного аппарата неуточненная

Н05       Болезни глазницы 
              Исключены: врожденные пороки глазницы (Q10.7)
Н05.0   Острое воспаление глазницы
              Абсцесс
              Целлюлит
              Остеомиелит
              Периостит
              Тенонит
Н05.1   Хронические воспалительные бо­лезни глазницы
              Гранулема глазницы
Н05.2   Экзофтальмические состояния
              Смещение глазного яблока (на­ружное) БДУ
              Кровоизлияние
              Отек
Н05.3   Деформация глазницы
              Атрофия
              Экзостоз глазницы
Н05.4   Энофтальм
Н05.5   Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вслед­ствие проникающего ранения глазницы
              Ретробульбарное инородное тело
Н05.8   Другие болезни глазницы
              Киста глазницы
Н05.9   Болезнь глазницы неуточненная

Н06*     Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, класси­фицированных в других рубриках
Н06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н06.1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях, классифицирован­ных в других рубриках
              Инфицирование глазницы эхино­кокками (B67.-*)
              Миаз глазницы (B87.2*)
Н06.2* Экзофтальм при нарушении функ­ции щитовидной железы (E05.-*)
Н06.3* Другие поражения глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Болезни конъюнктивы (Н10-Н13)

Н10       Конъюнктивит 
              Исключен: кератоконъюнктивит (Н16.2)
Н10.0   Слизисто-гнойный конъюнктивит
Н10.1   Острый атопический конъюнкти­вит
Н10.2   Другие острые конъюнктивиты
Н10.3   Острый конъюнктивит неуточненный
              Исключена: офтальмия новорож­денного БДУ (Р39.1) (Н16.2)
Н10.4   Хронический конъюнктивит
Н10.5   Блефароконъюнктивит
Н10.8   Другие конъюнктивиты
Н10.9   Конъюнктивит неуточненный

Н11       Другие болезни конъюнктивы 
              Исключен: кератоконъюнктивит (Н16.2)
Н11.0   Птеригий
              Исключен: псевдоптеригий (Н11.8)
Н11.1   Конъюнктивальные перерожде­ния и отложения
              Конъюнктивальные:
              - аргирия
              - конкременты
              - пигментация
              - ксероз БДУ
Н11.2   Рубцы конъюнктивы
              Симблефарон
Н11.3   Конъюнктивальное кровоизлияние
              Субконъюнктивальное кровоиз­лияние
Н11.4   Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты
              Конъюнктивальные:
              - аневризма
              - гиперемия
              - отек
Н11.8   Другие уточненные болезни конъюнктивы
              Псевдоптеригий
Н11.9   Болезнь конъюнктивы неуточнен­ная

Н13*     Поражения конъюнктивы при бо­лезнях, классифицированных в дру­гих рубриках
Н13.0* Филярийная инвазия конъюнкти­вы (B74.-*)
Н13.1* Острый конъюнктивит при болез­нях, классифицированных в дру­гих рубриках
              Конъюнктивит (вызванный):
              - акантамебный (B60.1*)
              - аденовирусный фолликулярный (острый) (B30.1*)
              - хламидийный (A74.0*)
              - дифтерийный (A36.8*)
              - гонококковый (A54.3*)
              - геморрагический (острый) (эпи­демический) (B30.3*)
              - герпесвирусный (herpes simplex) (B00.5*)
              - менингококковый (A39.8*)
              - Ньюкасла (B30.8*)
              -опоясывающий лишай (zoster) (B02.3*)
Н13.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других ру­бриках
Н13.3* Глазной пемфигоид (L12.-*)
Н13.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифицирован­ных в других рубриках

Болезни склеры, роговицы, радужной обо­лочки и цилиарного тела (Н15—Н22)

Н15       Болезни склеры
Н15.0   Склерит
Н15.1   Эписклерит
Н15.8   Другие поражения склеры
              Экваториальная стафилома
              Склеральная эктазия
              Исключена: дегенеративная мио­пия (Н44.2)
Н15.9   Болезнь склеры неуточненная

Н16       Кератит 
Н16.0   Язва роговицы
              Язва
              - роговицы:
                  - БДУ
                  - центральная
                  - краевая
                  - перфоративная
                  - кольцевая
                  - с гипопионом
              - Мурена
Н16.1   Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
              Кератит
              - ареолярный
              - нитевидный
              - монетовидный
              - картообразный
              - звездчатый
              - полосчатый
              - поверхностный точечный
              Фотокератит
              Снежная слепота
Н16.2   Кератоконъюнктивит
              Кератоконъюнктивит
              - БДУ
              - вызванный внешним воздей­ствием
              - нейротрофический
              - фликтенулезный
              Нодозная (узелковая) офтальмия
              Поверхностный кератит с конъюнк­тивитом
Н16.3   Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
Н16.4   Неоваскуляризация роговицы
              Тенеподобные сосуды (роговичные)
              Паннус (роговичный)
Н16.8   Другие формы кератита
Н16.9   Кератит неуточненный

Н17       Рубцы и помутнение роговицы 
Н17.0   Слипчивая лейкома
Н17.1   Другие центральные помутнения роговицы
Н17.8   Другие рубцы и помутнения рого­вицы
Н17.9   Рубцы и помутнения роговицы неуточненные

Н18       Другие болезни роговицы
Н18.0   Пигментация и отложения в рого­вице
              Кровоизлияние в роговицу
              Кольцо Кайзера-Флейшера
              Веретено Крукенберга
              Линия Стегли
              При необходимости идентифици­ровать лекарственное средство, вызвавшее поражение,
              используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Н18.1   Буллезная кератопатия
Н18.2   Другие отеки роговицы
Н18.3   Изменения оболочек роговицы
              Складка
              Разрыв
Н18.4   Дегенерация роговицы
              Старческая дуга
              Ленточная кератопатия
              Исключена: язва Мурена (Н16.0)
Н18.5   Наследственные дистрофии рого­вицы
              Дистрофия:
              - роговицы
              - эпителиальная
              - гранулярная
              - решетчатая
              - пятнистая
              - Фукса
Н18.6   Кератоконус
Н18.7   Другие деформации роговой обо­лочки
              Роговицы:
              - эктазия
              - стафилома
              Десцеметоцеле
              Исключены: врожденные пороки развития роговицы (Q13.3—Q13.4)
Н18.8   Другие уточненные болезни рого­вицы
              Анестезия
              Гипестезия
              Рецидивирующая эрозия
Н18.9   Болезнь роговицы неуточненная

Н19*     Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Н19.0* Склерит и эписклерит при болез­нях, классифицированных в дру­гих рубриках
              Сифилитический эписклерит (A52.7*)
              Туберкулезный эписклерит (A18.5*)
              Склерит (при опоясывающем ли­шае) (B02.3*)
Н19.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5*)
              Древовидный, дисковидный и картообразный кератит
Н19.2* Кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и пара­зитарных болезнях, классифици­рованных в других рубриках
              Инфекционный кератоконъюнк­тивит (В30.0*)
              Кератит и кератоконъюнктивит (интерстициальный) (стромальный) при:
              - акантамебиазе (B60.1*)
              - кори (В05.8*)
              - сифилисе (А50.3*)
              - туберкулезе (A18.5*)
              - опоясывающем лишае (zoster) (B02.3*)
Н19.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифицирован­ных в других рубриках Сухой кератоконъюнктивит (M35.0*)
Н19.8* Другие поражения склеры и рого­вицы при болезнях, классифици­рованных в других рубриках
              Кератоконус при болезни Дауна (Q90.-*)

Н20       Иридоциклит
Н20.0   Острый и подострый иридоциклит
              Передний увеит
              Циклит
              Ирит
Н20.1   Хронический иридоциклит
Н20.2   Иридоциклит, вызванный линзами
Н20.8   Другие иридоциклиты
Н20.9   Иридоциклит неуточненный

Н21       Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела 
              Исключен: симпатический увеит (Н44.1)
Н21.0   Гифема
              Исключена: травматическая гифе­ма (805.1)
Н21.1   Другие сосудистые болезни радуж­ной оболочки и цилиарного тела
              Неоваскуляризация радужной оболочки или цилиарного тела
              Рубеоз радужной оболочки
Н21.2   Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
              Дегенерация:
              - радужной оболочки (пигментная)
              - зрачкового края
              Иридошизис
              Атрофия радужной оболочки (эссенциальная) (прогрессирующая)
              Мистическая киста зрачка
              Просвечивание радужной оболоч­ки
Н21.3   Киста радужной оболочки, цили­арного тела и передней камеры глаза
              Киста радужной оболочки, цили­арного тела и передней камеры:
              - БДУ
              - экссудативная
              - имплантационная
              - паразитарная
              Исключена: мистическая киста зрачка (Н21.2)
Н21.4   Зрачковые мембраны
              Бомбаж радужки
              Зрачковое:
              - заращение
              - сращение
Н21.5   Другие виды спаек и разрывов ра­дужной оболочки и цилиарного тела
              Гониосинехия
              Иридодиализ
              Углубление угла камеры
              Синехии (радужной оболочки):
              - БДУ
              - передние
              - задние
              Исключена: коректопия (013.2)
Н21.8   Другие уточненные болезни радуж­ной оболочки и цилиарного тела
Н21.9   Болезнь радужной оболочки и ци­лиарного тела неуточненная

Н22*     Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других руб­риках 
Н22.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
              Иридоциклит при:
              - гонококковой инфекции (A54.3*)
              - герпесвирусной (herpes simplex) инфекции (B00.5*)
              - сифилисе (вторичном) (A51.4*)
              - туберкулезе (A18.5*)
              - опоясывающем лишае (zoster) (В02.3*)
Н22.1* Иридоциклит при болезнях, клас­сифицированных в других рубриках
              анкилозирующем спондилите (M45*)
              саркоидозе (D86.8*)
Н22.8* Другие поражения радужной обо­лочки и цилиарного тела при бо­лезнях, классифицированных в других рубриках

Болезни хрусталика (Н25-Н28)

Н25       Возрастная катаракта 
              Исключена: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (Н40.1)
Н25.0   Начальная возрастная катаракта
              Возрастная катаракта
              - коронарная
              - кортикальная
              - точечная
              Субкапсулярная полярная старче­ская катаракта (передняя) (задняя)
              Водные щели
Н25.1   Возрастная ядерная катаракта
              Бурая катаракта
              Ядерная склеротическая катаракта
Н25.2   Возрастная морганиева катаракта
              Возрастная перезрелая катаракта
Н25.8   Другие возрастные катаракты
              Комбинированные формы возрастной катаракты
Н25.9   Возрастная катаракта неуточненная

Н26       Другие катаракты 
              Исключена: врожденная катаракта (012.0)
Н26.0   Детская, юношеская и пресенильная катаракта
Н26.1   Травматическая катаракта
              При необходимости идентифици­ровать причину используют до­полнительный код внешних при­чин (класс XX).
Н26.2   Осложненная катаракта
              Катаракта при хроническом иридоциклите
              Вторичная катаракта при глазных болезнях
              Glaucomatous flecks (subcapsular)
Н26.3   Катаракта, вызванная лекарствен­ными средствами
              При необходимости идентифици­ровать лекарственное средство, вызвавшее поражение,
              используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Н26.4   Вторичная катаракта
              Секундарная катаракта
              Кольцо Земмерринга
Н26.8   Другая уточненная катаракта
Н26.9   Катаракта неуточненная

Н27       Другие болезни хрусталика 
              Исключены: врожденные пороки хрусталика (Q12.-),
              механические осложнения, свя­занные с имплантированным хрус­таликом (Т85.2) псевдофакия (Z96.1)
Н27.0   Афакия
Н27.1   Вывих хрусталика
Н27.8   Другие уточненные болезни хрус­талика
Н27.9   Болезнь хрусталика неуточненная

Н28*     Катаракта и другие поражения хру­сталика при болезнях, классифици­рованных в других рубриках 
Н28.0* Диабетическая катаракта (E10-E14* с общим четвертым знаком .3)
Н28.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстрой­ствах питания
              и нарушениях об­мена веществ, классифицирован­ных в других рубриках
              Катаракта при гипопаратиреозе (Е20.-*)
              Катаракта при недостаточности пи­тания и обезвоживании (E40-E46*)
Н28.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках
              Миотоническая катаракта (G71.1*)
Н28.8* Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

Болезни сосудистой оболочки и сетчатки (Н30-Н36)

Н30       Хориоретинальное воспаление 
              Исключена: 
Н30.0   Очаговое хориоретинальное вос­паление
              Очаговый:
              - хориоретинит
              - хориоидит
              - ретинит
              - ретинохориоидит
Н30.1   Диссеминированное хориорети­нальное воспаление
              Диссеминированный:
              - хориоретинит
              - хориоидит
              - ретинит
              - ретинохориоидит
              Исключена: экссудативная ретино­патия (Н35.0)
Н30.2   Задний циклит
              Pars planitis
Н30.8   Другие хориоретинальные воспа­ления
              Болезнь Харады
Н30.9   Хориоретинальное воспаление неуточненное
              Хориоретинит
              Хориоидит
              Ретинит
              Ретинохориоидит

Н31       Другие болезни сосудистой оболоч­ки глаза
Н31.0   Хориоретинальные рубцы
              Макулярные рубцы заднего полю­са (послевоспалительные) (пост­травматические)
              Солнечная ретинопатия
Н31.1   Дегенерация сосудистой оболочки глаза
              Атрофия
              Склероз
              Исключены: ангиоидные полоски (Н35.3)
Н31.2   Наследственная дистрофия сосу­дистой оболочки глаза
              Хориоидеремия
              Дистрофия хориоидальная (цент-рально-ареолярная) (генерализо­ванная) (перипапиллярная)
              Кольцеобразная атрофия сосудис­той оболочки глаза
              Исключена: орнитинемия (Е72.4)
Н31.3   Кровоизлияние и разрыв сосудис­той оболочки глаза
              Хориоидальное кровоизлияние:
              - БДУ
              - экспульсивное
Н31.4   Отслойка сосудистой оболочки глаза
Н31.8   Другие уточненные болезни сосу­дистой оболочки глаза
Н31.9   Болезнь сосудистой оболочки не­уточненная

Н32*     Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках 
Н32.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитар­ных болезнях, классифицирован­ных в других рубриках
              Хориоретинит:
              - сифилитический поздний (A52.7*)
              - токсоплазмозный (В58.0*)
              - туберкулезный (A18.51*)
Н32.8* Другие хориоретинальные нару­шения при болезнях, классифи­цированных в других рубриках

Н33       Отслойка и разрывы сетчатки 
              Исключена: отслойка ретинального пигментного эпителия (Н35.7)
Н33.0   Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
              Отслойка сетчатки на почве раз­рыва
Н33.1   Ретиношизис и ретинальные кисты
              Киста зубчатого края
              Паразитарная киста сетчатки
              Псевдокиста сетчатки
              Исключены: врожденный ретино­шизис (014.1), микрокистозная дегенерация сет­чатки (Н35.4)
Н33.2   Серозная отслойка сетчатки
              Отслойка сетчатки
              - БДУ
              - без разрыва сетчатки
              Исключена: центральная серозная хориоретинопатия (Н35.7)
Н33.3   Ретинальные разрывы без отслой­ки сетчатки
              Подковообразный разрыв
              Круглое отверстие
              Operculum
              Ретинальный разрыв
              БДУ
              Исключены: хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки (Н59.8),
              периферическая дегенерация сет­чатки без разрыва (Н35.4)
Н33.4   Тракционная отслойка сетчатки
              Пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки
Н33.5   Другие формы отслойки сетчатки

Н34       Окклюзии сосудов сетчатки 
              Исключена: преходящая слепота (G45.3)
Н34.0   Преходящая ретинальная артери­альная окклюзия
Н34.1   Центральная ретинальная артери­альная окклюзия
Н34.2   Другие ретинальные артериаль­ные окклюзии
              Пятно (бляшка) Холленхорста
              Ретинальные:
              - артериальная окклюзия:
              - ветви
              - частичная
              - микроэмболия
Н30.8   Другие ретинальные сосудистые окклюзии
              Ретинальная венозная окклюзия:
              - центральная
              - начальная
              - частичная
              - венозной ветви
Н30.9   Ретинальная васкулярная окклю­зия неуточненная

Н35       Другие болезни сетчатки 
Н35.0   Фоновая ретинопатия и ретиналь­ные сосудистые изменения
              Изменения в ретинальном сосуди­стом рисунке
              Ретинальные:
              - микроаневризмы
              - неоваскуляризация
              - периваскулит
              - варикоз
              - сосудистые футляры
              - васкулит
              Ретинопатия:
              - БДУ
              - фоновая БДУ
              - Коатса
              - экссудативная
              - гипертензивная
Н35.1   Преретинопатия
              Ретролентальная фиброплазия
Н35.2   Другая пролиферативная ретино­патия
              Пролиферативная витреоретинопатия
              Исключена: пролиферативная вит-реоретинопатия с отслойкой сет­чатки (Н33.4)
Н35.3   Дегенерация макулы и заднего по­люса
              Ангиоидные полосы
              Киста
              Друзы (дегенеративные)
              Отверстие
              Сморщивание
              Дегенерация Кунта-Юниуса
              Возрастная дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная)
              Токсическая макулопатия
              При необходимости идентифици­ровать лекарственное средство, вызвавшее поражение,
              используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Н35.4   Периферические ретинальные де­генерации
              Дегенерация сетчатки
              - БДУ
              - решетчатая
              - микрокистозная
              - палисадная
              - напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
              - ретикулярная
              Исключена: с ретинальным разры­вом (НЗЗ.З)
Н35.5   Наследственные ретинальные ди­строфии
              Дистрофия:
              - ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная)
              - тапеторетинальная
              - витреоретинальная
              Пигментный ретинит
              Болезнь Штаргардта
Н35.6   Ретинальное кровоизлияние
Н35.7   Расщепление слоев сетчатки
              Центральная серозная хориоретинопатия
              Отслойка ретинального пигмент­ного эпителия
Н35.8   Другие уточненные ретинальные нарушения
Н35.9   Болезнь сетчатки неуточненная

Н36*     Поражения сетчатки при болезнях, классифицированных в других руб­риках
Н36.0* Диабетическая ретинопатия (E10-E14* с общим четвертым знаком .3)
Н36.8* Другие ретинальные нару­шения при болезнях, классифи­цированных в других рубриках
              Атеросклеротическая ретинопатия (170.8*)
              Пролиферативная серповидно-клеточная ретинопатия (D57.-*)
              Ретинальная дистрофия при болез­нях накопления липидов (Е75.-*f)

Глаукома (И40-Н42)

Н40       Глаукома 
              Исключены: абсолютная глаукома (Н44.5),
              врожденная глаукома (Q15.0), травматическая глаукома при ро­довой травме (Р15.3)
Н40.0   Подозрение на глаукому
              Глазная гипертензия
Н40.1   Первичная открытоугольная глау­кома
              Глаукома (первичная) (остаточная стадия):
              - капсулярная с ложным отслое­нием хрусталика
              - хроническая простая
              - с низким давлением
              - пигментная
Н40.2   Первичная закрытоугольная глау­кома
              Закрытоугольная глаукома (пер­вичная) (остаточная стадия):
              - острая
              - хроническая
              - перемежающаяся
Н40.3   Глаукома вторичная посттравма­тическая
              При необходимости идентифици­ровать причину используют до­полнительный код
Н40.4   Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
              При необходимости идентифици­ровать причину используют до­полнительный код
Н40.5   Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
              При необходимости идентифици­ровать причину используют до­полнительный код
Н40.6   Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств
              При необходимости идентифици­ровать лекарственный препарат,
              вызвавший поражение, использу­ют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Н40.8   Другая глаукома
Н40.9   Глаукома неуточненная

Н42*     Глаукома при болезнях, классифи­цированных в других рубриках 
Н42.0* Глаукома при болезнях эндокрин­ной системы, расстройствах пита­ния и нарушениях обмена веществ
              Глаукома при:
              - амилоидозе (Е85.-*)
              - синдроме Лоу (E72.0*)
Н42.8* Глаукома при других болезнях, клас­сифицированных в других рубриках
              Глаукома при онхоцеркозе (B73*)

Болезни стекловидного тела и глазного яб­лока (Н43—Н45)

Н43       Болезни стекловидного тела 
Н43.0   Выпадение стекловидного тела (пролапс)
              Исключен: синдром стекловидного тела после операции по поводу ка­таракты (Н59.0)
Н43.1   Кровоизлияние в стекловидное тело
Н43.2   Кристаллические отложения в стекловидном теле
Н43.3   Другие помутнения стекловидно­го тела
Н43.8   Другие болезни стекловидного тела
              - дегенерация
              - отслойка
              Исключенa: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сет­чатки (Н33.4)
Н43.9   Болезнь стекловидного тела не­уточненная

Н44       Болезни глазного яблока 
              Включены: нарушения, затрагива­ющие множественные структуры глаза
Н44.0   Гнойный эндофтальмит
              Панофтальмит
              Абсцесс стекловидного тела
Н44.1   Другие эндофтальмиты
              Паразитарный эндофтальмит
              БДУ
              Симпатический увеит
Н44.2   Дегенеративная миопия
Н44.3   Другие дегенеративные болезни глазного яблока
              Халкоз
              Сидероз глаза
Н44.4   Гипотония глаза
Н44.5   Дегенеративные состояния глаз­ного яблока
              Абсолютная глаукома
              Атрофия глазного яблока
              Сморщивание глазного яблока
Н44.6   Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело
              Сохранившееся старое магнитное инородное тело в:
              - передней камере
              - ресничном теле
              - радужной оболочке
              - хрусталике
              - задней стенке глазного яблока
              - стекловидном теле
Н44.7   Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело
              Неудаленное (немагнитное) (ста­рое) инородное тело (в):
              - передней камере
              - ресничном теле
              - радужной оболочке
              - хрусталике
              - задней стенке глаза
              - стекловидном теле
Н44.8   Другие болезни глазного яблока
              Гемофтальм
              Вывих глазного яблока
Н44.9   Болезнь глазного яблока неуточ­ненная

Н45*     Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других руб­риках 
Н45.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифици­рованных в других рубриках
Н45.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других ру­бриках
              Эндофтальмит при:
              - цистицеркозе (B69.1*)
              - онхоцеркозе (B73*)
Н45.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болез­нях, классифицированных в дру­гих рубриках

Болезни зрительного нерва и зрительных путей (Н46-Н48)

Н46       Неврит зрительного нерва 
              Оптическая(ий):
              - невропатия, кроме ишемической
              - папиллит
              Ретробульбарный неврит БДУ
              Исключеы: ишемическая невро­патия зрительного нерва (Н47.0) невромиелит зрительного нерва (Девика) (036.0)

Н47       Другие болезни зрительного (2-го) нерва и зрительных путей
Н47.0   Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других ру­бриках
              Сдавление зрительного нерва
              Кровоизлияние в оболочку зри­тельного нерва
              Ишемическая невропатия зри­тельного нерва
Н47.1   Отек диска зрительного нерва неуточненный
Н47.2   Атрофия зрительного нерва
              Побледнение височной половины диска зрительного нерва
Н47.3   Другие болезни диска зрительного нерва
              Разрастание на диске зрительного нерва
              Ложный отек диска зрительного нерва
Н47.4   Поражения перекреста зритель­ных нервов
Н47.5   Поражения других отделов зри­тельных путей
              Болезни зрительных трактов, ко­ленчатого ядра и области зритель­ной лучистости
Н47.6   Поражения зрительной корковой области
Н47.7   Болезни зрительных проводящих путей неуточненные

Н48*     Поражения зрительного (2-го) нер­ва и зрительных путей при болез­нях, классифицированных в других рубриках
Н48.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках
              Атрофия зрительного нерва при позднем сифилисе (A52.1*)
Н48.1* Ретробульбарный неврит при бо­лезнях, классифицированных в других рубриках
              Ретробульбарный неврит при:
              - сифилисе позднем (A52.1*)
              - менингококковой инфекции (A39.8*)
              - множественном склерозе (G35*)
Н48.8* Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при бо­лезнях, классифицированных в других рубриках

Болезни мышц глаза, нарушения содружес­твенного движения глаз, аккомодации и ре­фракции (Н49-Н52) 
              Исключены: нистагм и другие непро­извольные движения глаза (Н55)

Н49       Паралитическое косоглазие 
              Исключены: офтальмоплегия:
              - внутренняя (Н52.5)
              - внутриядерная (Н51.2)
              - надъядерная прогрессирующая (G23.1)
Н49.0   Паралич 3-го (глазодвигательно­го) нерва
Н49.1   Паралич 4-го (блокового) нерва
Н49.2   Паралич 6-го (отводящего) нерва
Н49.3   Полная (наружная) офтальмопле­гия
Н49.4   Прогрессирующая наружная оф­тальмоплегия
Н49.8   Другие паралитические косоглазия
              Наружная офтальмоплегия БДУ
              Синдром Кернс-Сейра
Н49.9  Паралитическое косоглазие неуточненное

Н50       Другие формы косоглазия
Н50.0   Сходящееся содружественное ко­соглазие
              Эзотропия (альтернирующая) (мо­нокулярная), кроме перемежаю­щейся
Н50.1   Расходящееся содружественное косоглазие
              Экзотропия (альтернирующая) (монокулярная), кроме перемежа­ющейся
Н50.2   Вертикальное косоглазие
Н50.3   Перемежающаяся гетеротропия
              Перемежающаяся альтернирую­щая (монокулярная)
              - эзотропия
              - экзотропия
Н50.4   Другие и неуточненные гетеротропии
              Содружественное косоглазие БДУ
              Циклотропия
              Гипертропия
              Гипотропия
              Микротропия
              Синдром монофиксации
Н50.5   Гетерофория
              Альтернирующая гетерофория
              Эзофория
              Экзофория
Н50.6   Механическое косоглазие
              Синдром капсулы Брауна
              Косоглазие вследствие сращений
              Травматическое ограничение элас­тичности глазной мышцы
Н50.8   Другие уточненные виды косогла­зия
              Синдром Дуэйна
Н50.9   Косоглазие неуточненное

Н51       Другие нарушения содружественно­го движения глаз 
Н51.0   Паралич взора
Н51.1   Недостаточность конвергенции (конвергенция недостаточная и избыточная)
Н51.2   Внутриядерная офтальмоплегия
Н51.8   Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз
Н51.9   Нарушения содружественного движения глаз неуточненное

Н52      Нарушения рефракции и аккомода­ции 
Н52.0   Гиперметропия
Н52.1   Миопия
              Исключена: злокачественная мио­пия (Н44.2)
Н52.2   Астигматизм
Н52.3   Анизометропия и анизейкония
Н52.4   Пресбиопия
Н52.5   Нарушения аккомодации
              Внутренняя офтальмоплегия (пол­ная) (тотальная)
              Парез
              Спазм
Н52.6   Другие нарушения рефракции
Н52.7  Нарушения рефракции неуточненное

Зрительные расстройства и слепота (Н53-Н54)

Н53       Расстройства зрения 
Н53.0   Амблиопия вследствие анопсии
              Амблиопия, обусловленная:
              - анизометропией
              - зрительной депривацией
              - косоглазием
Н53.1   Субъективные зрительные рас­стройства
              Астенопия
              Дневная слепота
              Гемералопия
              Метаморфопсия
              Фотофобия
              Мерцательная скотома
              Внезапная потеря зрения
              Зрительные радужные кольца
              Исключены: зрительные галлюци­нации (R44.1)
Н53.2   Диплопия
              Удвоение изображения
Н53.3   Другие нарушения бинокулярного зрения
              Несоответствие изображения на сетчатке
              Слияние изображения при стерео­скопическом дефекте
              Одновременное зрительное вос­приятие без слияния изображения
              Угнетение бинокулярного зрения
Н53.4   Дефекты поля зрения
              Расширенное слепое пятно
              Генерализованное сужение поля зрения
              Гемианопсия (разноименная) (од­ноименная)
              Квадрантная анопсия
              Скотома:
              - дугообразная
              - Бьеррума
              - центральная
              - кольцевидная
Н53.5   Аномалии цветового зрения
              Ахроматопсия
              Приобретенная недостаточность цветового зрения
              Цветовая слепота
              Дейтераномалия
              Дейтеранопия
              Протаномалия
              Протанопия
              Тританомалия
              Тританопия
              Исключена: дневная слепота (Н53.1)
Н53.6   Ночная слепота <
              Исключена: вследствие недостатка витамина А (Е50.5)
Н53.8   Другие расстройства зрения
Н53.9   Расстройство зрения неуточненное

Н54       Слепота и пониженное зрение
              Примечание: Для определения ка­тегорий нарушения зрения см. ни­жеследующую таблицу.
              Исключена: преходящая слепота (045.3)
Н54.0   Слепота обоих глаз
              Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глаз
Н54.1   Слепота одного глаза, понижен­ное зрение другого глаза
              Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и категории 1 или 2 другого глаза
Н54.2   Пониженное зрение обоих глаз
              Нарушение зрения категории 1 или 2 обоих глаз
Н54.3   Неопределенная потеря зрения обоих глаз
              Нарушение зрения категории 9 обоих глаз
Н54.4   Слепота одного глаза
              Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза (нормальная остро­та зрения другого глаза)
Н54.5   Пониженное зрение одного глаза
              Нарушение зрения категории 1 или 2 одного глаза (нормальная острота зрения другого глаза)
Н54.6   Неопределенная потеря зрения одного глаза
              Нарушение зрения категории 9 од­ного глаза (нормальная острота зрения другого глаза)
Н54.7   Неуточненная потеря зрения
              Нарушение зрения категории 9 БДУ
              Примечание: В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения,
              реко­мендованная научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г.
              (Серия технических докладов ВОЗ, №518, 1974). Термин «пониженное зрение» в рубрике Н54
              охватывает катего­рии 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5,
              а термин «неопределенная по­теря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы по­ля зрения,
              то пациенты с полем зрения не больше 10°, но больше 5° вокруг центральной зрительной оси должны быть
              отнесены к кате­гории 3, а пациенты с полем зре­ния не более 5° вокруг централь­ной оси — к категории 4,
              даже если центральная острота зрения не на­рушена.

Категория нарушения зрения	Острота зрения с максимально возможной коррекцией
	максимальный показатель, менее чем	минимальный показатель, менее чем
1	6/18 3/10 (0,3) 20/70	6/60 1/10 (0,1) 20/200
2	6/60 1/10 (0,1) 20/200	3/60 1/20 (0,5) 20/400
3	3/60 1/20 (0,05) 20/400	1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/50 (0,02) 5/300 (20/1200)
4	1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/50 (0,02) 5/300 (20/1200)	Светоощущение
5	Отсутствие светоощущения
6	Неопределенная или неуточненная

Другие болезни глаза и его придаточного ап­парата (Н55—Н59)

Н55       Нистагм и другие непроизвольные движения глаз 
              Нистагм:
              - БДУ
              - врожденный
              - в результате зрительной депривации
              - разобщенный
              - латентный

Н57       Другие болезни глаза и его прида­точного аппарата
Н57.0   Аномалия зрачковой функции
Н57.1   Глазная боль
Н57.8   Другие неуточненные болезни глаза и его придаточного аппарата
Н57.9   Нарушение глаза и его придаточ­ного аппарата неуточненное

Н58*     Другие поражения глаза и его прида­точного аппарата при болезнях, клас­сифицированных в других рубриках
Н58.0* Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифицирован­ных в других рубриках
              Феномен или зрачок Аргайлла Робертсона сифилитический (A52.1*)
Н58.1* Нарушения зрения при болезнях, классифицированных в других ру­бриках
Н58.8* Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болез­нях, классифицированных в дру­гих рубриках
              Сифилитическая окулопатия НКДР:
              - врожденная
              - ранняя (A50.0*)
              - поздняя (A50.3*)
              - ранняя (вторичная) (A51.4*)
              - поздняя (A52.7*)

Н59       Поражения глаз и его придаточного аппарата после медицинских проце­дур 
              Исключена: механическое ослож­нение от:
              - интраокулярной линзы (Т85.2)
              - других глазных протезных уст­ройств, имплантата и транс­плантата (Т85.3)
              - псевдофакия (296.1)
Н59.0   Синдром стекловидного тела пос­ле операции по поводу катаракты
Н59.8   Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после ме­дицинских процедур
              Хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сет­чатки
Н59.9   Поражение глаза и его придаточ­ного аппарата после медицинских процедур неуточненное