Первый мой случай острого приступа глаукомы:
Сегодня 06/12-2016, на прием обратилась пациентка Т. 72 лет, с жалобами на очень сильную боль левого глаза.
Vis OD = 0.05 shp -5.0 D = 0.4 tens OD 36.0
OS = pr. l. incertae. OS 63.0 !!!
Жалобы беспокоят в течение 2 дней, за помощью обратилась в районную больницу (в районе нет окулиста), получала симптоматическую помощь в неврологическом отделении.
Левый глаз не видит около 10 месяцев, зрение снизилось за 1 месяц.
Ранее никогда у окулиста не была.
Объективно: ОД спокоен, роговица прозрачная, ПК средней глубины, влага прозрачная, зрачок в центре , на свет реагирует. В хрусталиках начальные помутнения.
ОС - раздражен, смешанная инъекция глазного яблока, роговица отечна, ПК средней глубины, влага прозрачная, мидриаз, рубеоз радужки по зрачковому краю. В хрусталике начальные помутнения.
Глазное дно: ОД: ДЗН бледный с сероватым оттенком, глаукомная краевая экскавация, границы четкие, ангиопатия.
ОС: ДЗН серый, краевая глаукомная экскавация, границы четкие, ангиопатия, в макулярной зоне геморраж, мягкие экссудаты.
Учитывая жалобы, анамнез, объективные данные.
Диагноз: Вторичная неоваскулярная болезненная глаукома левого глаза.
Постромботическая ретинопатия левого глаза.
Осложненная начальная катаракта левого глаза.
Впервые выявленная глаукома, осложненная начальная катаракта, миопия средней степени левого глаза.
Рекомендовано: Внутрь: Диакарб 2 таб 1 р/д + Аспаркам по 2 таб 3 р/д в течение 2 дней,
затем - Диакарб по 1 таб 2 р/д + Аспаркам по 1 таб 3 р/д ще 2 дня.
Капать в оба глаза: Бримонал 2 р/д
В левый глаз: Траватан 1 р/д
В правый глаз: Азарга 2 р/д.
Контроль через 3 дня.
Далее планирую разбираться на сколько пострадал правый глаз от глаукомы.
